فرم مشاوره موبایل

جنسیت(Required)

نام و نام خانوادگی(Required)

سن(Required)

قد(Required)

وزن(Required)

محل سکونت(Required)

شهر محل سکونت خودتون رو ثبت کنید

شماره همراه(Required)

لطفا درست وارد کنید چون براتون پیامک میاد برای اطلاع رسانی

تاهل(Required)

شاغل(Required)

نوع(Required)

نوع شغل(Required)

شغل خودتون رو بنویسید

علت درخواست مشاوره(Required)

علت مشاوره(Required)

سرمایی یا گرمایی ؟(Required)

از کدام بیشتر فراری هستید و تحملش براتون سخته

مشکل معده دارید ؟(Required)

ڪندے هضم،نفخ و سوزش،ورم ، ترش ڪردن

توضیح بدین

دچار یبوست هستید ؟(Required)

اگر روزانه ۲ مرتبه اجابت اجابت مزاج راحت ندارید شما دچار یبوست هستید

دچار کم کاری یا پر کاری تروئید هستید ؟(Required)

مشڪلات تیروئید با آزمایش قابل تشخیص است

آزماش تون رو بارگذاری کنید(Required)

فایل ها را به اینجا بکشید

Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 15 MB, Max. files: 4.

پر اشتها یا کم اشتها(Required)

دچار پر خوری عصبی هستید ؟(Required)

آیا زبان شما بارداره؟(Required)

آیا با خوردن زنجبیل و سیر بدنتان واڪنش نشان میدهد؟(Required)

با خوردن سردیجاتے مثل لبنیات بدنتان واڪنش نشان میدهد؟(Required)

طعم زبان شما ناشتا چگونه است؟(Required)

میلتان به ترشی بیشتر است یا شیرینی؟(Required)

سابقه جراحی دارید ؟(Required)

توضیح بدین(Required)

عارضه خاصی دارید ؟(Required)

توضیح بدین(Required)

دارو مصرف میکنید ؟(Required)

توضیح بدین(Required)

رنگ و جنس پوست را ذکر کنید(Required)

آیا پوستتان دچار جوش یا لک یا مشکلاتی مثل خارش میباشد؟(Required)

از سن خاص دچار اضافه وزن شدید(Required)

از چه سنی دچار اضافه وزن هستید ؟

نوع اضافه وزن شما(Required)

بالا تنه

کل بدن

پایین تنه

برای کاهش وزن مصمم هستی(Required)

بله

نه

اقداماتی که برای کاهش وزن تون انجام دادین کامل توضیح بدین

دچار دیابت هستید ؟(Required)

نوع چند(Required)

انسولین تزریق میکنید ؟(Required)

توضیح بدین

بار دار هستید ؟(Required)

قصد بارداری دارید؟(Required)

کودک شیر خوار دارید ؟(Required)

چند ماهه(Required)

جنیست کودکان(Required)

چندماهشون(Required)

نوع خواب(Required)

مدل خواب(Required)

صبح ها چگونه بیدار میشوید(Required)

خوابتان نارام و مشوش است(Required)

آیا در خوا احساس میکند از چاله می افتید ؟

نوع عصبانیت(Required)

مدل عصبانیت(Required)

آیا دچار فکر و خیال و وسواس فکری هستید ؟(Required)

آیا دچار خود خوری و درون ریزی هستید ؟(Required)

آیا فرد استرسی هستید ؟(Required)

توضیحات تکمیلی

از چه جایی با ما اشنا شدین؟(Required)

نام معرف(Required)

تلفن همراه معرف(Required)